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浪费作为慢性心力衰竭死亡率的独立风险因素
S D Anker1, P Ponikowski, S Varney
1Department of Cardiac Medicine, National Heart and Lung Institute, London. s.anker@ic.ac.uk
Lancet (London, England)
|April 12, 1997
概括
卡切西亚或无意减肥是慢性心力衰竭 (CHF) 患者死亡率的重要独立预测因素. 在低峰氧气消耗的同时,识别卡赫克西亚可以精确地确定极高死亡风险的个体.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 老年病的医生 老年病的医生
- 内部医学 内部医学
背景情况:
- 浪费,或缓冲症,是一种已知的,但在慢性心力衰竭 (CHF) 中未被充分研究的疾病.
- 慢性心血管衰竭中可塞性状态对所有原因的死亡率的预后意义需要进一步调查.
研究的目的:
- 为了确定CHF患者的卡塞克斯状态是否提供了关于全因死亡率的额外预后信息.
- 评估卡赫西亚对CHF死亡率的独立预测值.
主要方法:
- 研究了171名连续的CHF患者. 卡塞克斯状态被定义为>=7.5%的无意减肥>=6个月.
- 评估了运动能力 (高峰氧气消耗),功能状态 (NYHA类) 和左心室喷射分数.
- 考克斯比例危险模型和卡普兰-梅尔图用于分析生存数据.
主要成果:
- 缓解状态 (n=28) 是18个月死亡率的重要独立预测因子,不论年龄,NYHA类,射出分数或氧气消耗峰值.
- 与非卡切斯患者相比,卡切斯患者在3,6,12和18个月的死亡率明显更高.
- 患有白血病和低峰氧气消耗 (<14毫升公斤-1分钟-1) 的患者的18个月生存率为23%,而没有任何危险因素的患者的生存率为93% (p < 0.0001).
结论:
- 抑郁状态是慢性心血管疾病患者死亡的强大,独立的风险因素.
- 缓冲症和低峰氧气消耗的结合确定了一个高风险的患者子组.
- 卡切西亚评估应纳入CHF治疗,移植评估和干预研究.