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在开始高活性抗逆转录病毒疗法后,细胞巨乳病毒视网膜炎
M A Jacobson1, M Zegans, P R Pavan
1Department of Medicine, University of California, San Francisco 94110, USA. mjacobson@sfaids.ucsf.edu
Lancet (London, England)
|May 17, 1997
概括
以前在晚期艾滋病患者中见到的细胞巨乳病毒 (CMV) 视网膜炎,现在在CD4计数较高的人群中发生. 高活性抗逆转录病毒治疗 (HAART) 的早期影响可能无法完全预防免疫功能低下个体的CMV视网膜炎.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 传染性疾病 传染性疾病
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 细胞巨化病毒 (CMV) 视网膜炎历来影响了晚期艾滋病毒/艾滋病和低CD4计数 (≤50细胞/微升) 的患者.
- 之前的研究和临床试验确定了CMV视网膜炎发展的CD4计数值.
研究的目的:
- 为了调查CMV视网膜炎在CD4计数较高的患者中发生的情况.
- 分析CD4计数,高活性抗逆转录病毒治疗 (HAART) 和CMV视网膜炎发病率之间的关系.
主要方法:
- 在5名患者的案例研究中,尽管CD4计数>195细胞/微小L,但被诊断患有CMV视网膜炎.
- 对76名艾滋病患者进行了新诊断的CMV视网膜炎的分析,重点关注CD4计数和治疗史.
主要成果:
- 所有五名报告的患者在诊断前几周的CD4计数<85细胞/microL,并且在诊断前不久就开始了HAART.
- 在1996年3月之后,观察到患者CD4计数的转变,在试验开始时,患者的CD4计数>50和>100细胞/microL增加.
- 在1995年7月至1996年2月期间,只有4%的患者的CD4 >50细胞/微小L;到1996年3月至8月,29%的CD4 >50和14%的CD4 >100细胞/微小L.
结论:
- 早期的HAART免疫影响可能不足以预防CMV视网膜炎,在开始治疗的患者中,CD4计数非常低.
- 临床医生必须意识到,CMV视网膜炎现在可以在CD4计数超过100细胞/microL的患者中表现出来.