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临床检查可以诊断成年人左侧心力衰竭吗?
R G Badgett1, C R Lucey, C D Mulrow
1Department of Medicine, University of Texas Health Science Center at San Antonio and Audie L. Murphy Memorial Veterans Hospital, 78284-7879, USA. Badgett@uthscsa.edu
JAMA
|June 4, 1997
概括
临床医生很难准确诊断左侧心力衰竭类型. 增加填充压力和缩功能障碍的关键发现在检测准确度上有所不同,影响治疗.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 内部医学 内部医学
背景情况:
- 左侧心力衰竭的诊断对于有效治疗至关重要.
- 精确区分心缩和心缩功能障碍是必不可少的.
- 对心力衰竭发现的临床评估显示出显著的变化.
研究的目的:
- 系统地审查有关临床确定左侧心力衰竭概率和类型的准确性的文献.
- 确定最可靠的临床研究结果来诊断心缩和心缩性心力衰竭.
主要方法:
- 系统的文献审查.
- 分析与左心室喷射分数和填充压力相关的临床发现.
- 对特定心力衰竭表型的诊断准确性的评估.
主要成果:
- 状静脉膨胀和放射性再分配是增加填充压力的关键指标.
- 异常的顶点脉冲,心壮病和心电图异常 (Q波,LBBB) 最好检测系统功能障碍.
- 扩张功能障碍的诊断是具有挑战性的,但血压升高是相关的发现.
结论:
- 临床检测左侧心力衰竭类型,特别是腹筋功能障碍,仍然不一致.
- 特定的临床症状为缩功能障碍和升高的填充压力提供了更好的诊断效用.
- 需要改进的诊断策略,以提高临床实践中心力衰竭表型的准确性.