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在高风险的血管手术中进行心脏风险分层
C Bartels1, J F Bechtel, V Hossmann
1Department of Vascular Surgery, Krankenhaus Porz am Rhein, Teaching Hospital, University of Cologne, Germany.
Circulation
|June 3, 1997
概括
一个类似于ACC/AHA指南的心脏风险分层协议,被证明是高风险血管手术患者的安全和经济效益. 这一策略有效地评估了心脏风险,导致了出色的临床结果和降低死亡率.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 血管外科 血管外科
- 风险评估 风险评估
背景情况:
- 在高风险血管外科手术之前,对心脏风险评估的最佳策略进行了辩论.
- 这项研究评估了接受高风险血管手术的患者的心脏风险分层协议.
- 该协议符合美国心脏病学会/美国心脏协会 (ACC/AHA) 的指导方针.
研究的目的:
- 评估心脏风险分层协议的临床结果和成本效益,用于接受高风险血管手术的患者.
- 评估与ACC/AHA指南相比较的术前心脏评估策略的安全性和有效性.
主要方法:
- 这是一项针对203名接受大动脉手术的患者的前性研究.
- 根据临床预测因素,患者被分为低,中等和高心脏风险组.
- 用跑步机炼和日常活动的代谢等价物 (METs) 来评估功能能力.
主要成果:
- 心脏风险分层确定了101名低风险,79名中等风险和23名高风险患者.
- 对中等风险患者和所有高风险患者进行进一步的心脏评估.
- 整体医院死亡率为3.5%,心脏病死亡率为1%,心脏病发病率为12.4%.
结论:
- 与ACC/AHA指南相似的心脏风险分层协议在高风险血管外科手术患者中产生了出色的临床结果.
- 这种方法代表了手术前心脏评估的安全和经济有效的策略.
- 该方案证明了成功的风险分层和管理,有助于有利的患者结果.