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日本和西方病理学家之间胃癌诊断标准的差异
R J Schlemper1, M Itabashi, Y Kato
1Department of Gastroenterology, Showa University Fujigaoka Hospital, Yokohama-shi, Japan.
Lancet (London, England)
|June 14, 1997
概括
日本病理学家使用核和结构标准诊断早期胃癌,这与强调入侵的西方标准不同. 这导致了更早的检测和潜在的更好的预后在日本.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 胃癌的发病率和风险在全球范围内各不相同.
- 早期胃癌的组织学诊断标准需要国际标准化.
研究的目的:
- 在西方国家和日本之间比较早期胃癌的组织学诊断标准.
- 为了识别胃病变的解释中的差异.
主要方法:
- 八名国际病理学家 (4名日本,4名西方) 审查了35张胃活检和切除幻灯片.
- 病理学家指出了用于病变的诊断标准,范围从反应性缺陷症到侵入性癌症.
主要成果:
- 观察到在诊断低度和高度腺瘤/形症方面存在显著差异.
- 日本病理学家比西方病理学家更频繁地诊断癌症,特别是在没有明显的入侵时.
- 日本和西方病理学家之间的共识很低 (kappa = 0.15).
结论:
- 日本对胃癌的诊断标准优先考虑核特征和腺体结构,而不是入侵.
- 这种方法可以解释日本胃癌的高发病率和良好的预后.
- 协调诊断标准对于准确的全球癌症统计和患者管理至关重要.