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在心肺旁路术期间,阿普罗丁宁抑制了等离子体诱导的血小板激活

O Shigeta¹, H Kojima, T Jikuya

¹Division of Cardiovascular Surgery, Institute of Clinical Medicine, University of Tsukuba, Ibaraki, Japan.

|July 15, 1997

概括

在心脏手术期间,阿普罗丁因通过抑制血小板激活来保持血小板功能,从而有可能减少血流. 最少的使用是避免不良影响的关键,较低度更有效地保护血小板,而不是抑制纤维解质.

科学领域:

心血管外科心血管外科
血液静止和血栓形成
药理学药理学是指药理学的学科.

背景情况:

在心脏手术中使用阿普罗丁尼来减少血液损失,但有报道的副作用.
阿普罗丁宁对等离子体的抑制是一种可疑的机制,尽管并非始终被观察到.
血小板功能和纤维溶解活性在心肺旁路 (CPB) 过程中至关重要.

研究的目的:

在人类心脏手术期间评估阿普罗丁因对血小板功能和纤维素分解活性的影响.
为了比较血小板的行为,在CPB期间和没有aprotinin的管理.
为了研究在体外检测aprotinin对血小板激活的作用机制.

主要方法:

人类心脏手术患者在CPB期间被分为带有和没有aprotinin的组.
测量了血小板聚合,α颗粒分泌和微粒形成.
在体外实验中评估了等离子体诱导的血小板激活和阿普罗丁因的抑制作用.

主要成果:

在没有阿普罗丁因的CPB期间,血小板聚合减少,而α-颗粒分泌,微粒形成和等离子体/α2-抗等离子体复合物 (PIC) 增加.
低剂量阿波丁因维持了血小板聚合,降低了α颗粒分泌和微粒形成.
在体外,阿普罗丁因完全抑制了等离子体诱导的血小板α颗粒释放.

结论:

阿普罗丁因间接抑制血小板激活,有助于减少心脏手术中的血液损失.
建议最少和一次性使用阿普罗丁宁,以防止不良影响.
较低的阿波宁度有效地保持血小板功能,而不会显著抑制血纤维解质.

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