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在非小细胞肺癌中,持续高分离加速放射治疗 (CHART) 与常规放射治疗相比:一个随机的多中心试验. 图表指导委员会指导委员会

M Saunders¹, S Dische, A Barrett

¹Marie Curie Research Wing, Mount Vemon Hospital, Northwood, Middlesex, UK.

Lancet (London, England)

|July 19, 1997

概括

持续的高分离加速放射治疗 (CHART) 显著改善了非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的生存率. 与传统放射治疗相比,这种加速治疗方案提供了生存益处,特别是对于平细胞癌.

科学领域:

辐射瘤学辐射瘤学
医学物理医学物理
临床瘤学临床瘤学

背景情况:

人类瘤细胞的快速增殖需要放射疗法分离策略,以尽量减少正常组织的发病率.
持续高分离加速放射疗法 (CHART) 开发了使用36个1.5 Gy的分数,每天三次,在12天内提供54 Gy.
这项研究报告了对一项试验的长期随访,该试验将CHART与局部晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的常规放射治疗进行比较.

研究的目的:

评估CHART治疗方案的长期疗效和安全性,与局部晚期NSCLC患者的传统放射治疗相比.
评估CHART对整体存活率和与治疗相关的发病率的影响.
确定可能从CHART疗法中受益最多的患者子组.

主要方法:

一项随机试验涉及563名局部NSCLC患者 (绩效状态为0或1),接受了激进放射治疗.
患者被分配3:2给CHART (12天内54Gy) 或常规放射治疗 (6周内60Gy).
收集和分析了关于生存和发病率的长期随访数据.

主要成果:

图表显示,死亡的相对风险减少了24%,这意味着2年生存率的绝对改善为9% (20%至29%,p=0.004).
亚组分析显示,在状细胞癌中显著益处,死亡风险降低了34%,绝对2年生存率提高了14%.
在CHART的最初3个月中,严重的消化障碍更频繁地发生 (19%对3%),短期或长期发病率没有其他显著差异.

结论:

与传统放射治疗相比,CHART为NSCLC患者提供了显著的生存改善.
潜在的未来进步包括在合规放射治疗中剂量升级,添加化疗和低毒细胞辐射敏感化.
查特治疗方案为局部晚期NSCLC提供了可行和有效的治疗选择.

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