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在慢性背痛中,神经入患病的椎间盘中
A J Freemont1, T E Peacock, P Goupille
1Department of Rheumatology, University of Manchester, UK.
Lancet (London, England)
|July 19, 1997
概括
在慢性腰部疼痛患者中,神经入内盘是常见的. 这种深层神经生长,特别是表达物质P的孤立纤维,与慢性腰部疼痛的发病有关.
科学领域:
- 脊柱解剖学和病理学 脊柱解剖学和病理学
- 神经科学是一个神经科学.
- 疼痛研究 疼痛研究
背景情况:
- 健康的椎间盘表现出神经内置局限于外侧纤维状圆环.
- 据报道,患有椎间盘疾病的神经入更深的磁盘区域,但其特征不清楚.
- 深度神经内生和慢性腰部疼痛之间的关联仍然不清楚.
研究的目的:
- 调查神经入椎间盘的发生率和特征.
- 为了确定神经进入椎间盘是否与慢性腰部疼痛有关.
- 为了检查内生长的纤维中神经标记物的表达.
主要方法:
- 收集了脊椎间盘样本,这些样本来自为慢性腰部疼痛接受脊髓融合治疗的患者和健康对照人群.
- 利用免疫组织化学技术识别一般神经标记物,物质P和生长相关蛋白43 (GAP43).
- 评估了神经分布在纤维环和脉核内,将发现与疼痛水平和磁盘病理相关联.
主要成果:
- 在60%的样本中发现了神经纤维,而对照样本显示神经内仅限于外侧纤维状环.
- 在慢性腰部疼痛患者中,神经延伸到内侧纤维环 (46%) 和脉核 (22%).
- 在疼痛水平 (57%) 和非疼痛水平 (25%) 和对照组相比,深部神经进入内盘的发生明显更为常见.
结论:
- 单独的表达物质P的神经纤维位于患病的椎间盘深处.
- 这种深层神经内生,特别是当与物质P和GAP43的表达相关时,在慢性腰部疼痛的发病过程中起着重要作用.
- 这些发现表明,通过调节椎间盘神经生长的干预措施来管理慢性腰部疼痛是一个潜在的目标.