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在双出口右心室的解剖特征和外科手术策略
S Kleinert1, T Sano, R G Weintraub
1Department of Cardiology, Royal Children's Hospital, Melbourne, Australia.
Circulation
|August 19, 1997
概括
双心室修复对于大多数双出口右心室 (DORV) 患者来说是一种低风险的选择. 复杂的DORV病例受益于Fontan手术,该手术的死亡率较低.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 生产性心脏手术 手术 生产心脏手术
- 心血管解剖学 心血管解剖学
背景情况:
- 双出口右心室 (DORV) 是一种复杂的先天性心脏缺陷.
- 了解解剖学变异和手术方法对于患者的治疗结果至关重要.
- 早期死亡的风险因素需要进行彻底的调查.
研究的目的:
- 在儿科患者中审查DORV的解剖特征.
- 分析用于DORV纠正的手术策略.
- 确定与DORV病例早期死亡相关的风险因素.
主要方法:
- 在1978年至1993年间,对193名患有DORV的儿科患者进行了回顾性审查,这些患者接受了手术.
- 将患者分为非复杂 (第一组) 和复杂 (第二组) 类别.
- 分析独立的风险因素,包括VSD特征,相关异常和操作因素.
主要成果:
- 在148名患者 (111名在第1组,37名在第2组) 中进行了双维修.
- 复杂DORV患者接受双心脏修复的早期死亡率较高,与非复杂患者和接受Fontan手术的复杂患者相比.
- 大动脉门阻塞,早期手术 (<1985年) 和多次VSD是显著的死亡风险因素.
结论:
- 对大多数DORV患者来说,双管修复是一种可行的,低风险的选择.
- 对于复杂的DORV病例,Fontan手术证明了手术死亡率较低.
- 在幸存的患者中,长期存活和不需要重新手术是有利的.