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降脂与重血管:一个想法,它的时间 (测试) 已经到来.

J S Forrester1, P K Shah

  • 1Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, Calif 90048-1865, USA. forrester@csmc.edu

Circulation
|August 19, 1997
PubMed
概括

重血管化不能防止心肌梗塞在稳定的冠状动脉疾病 (CAD). 降脂疗法在预防心脏病发作和改善CAD患者的存活率方面表现有前途.

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科学领域:

  • 心脏病学 心脏病学
  • 血管生物学 血管生物学
  • 预防医学 预防医学

背景情况:

  • 稳定的冠状动脉疾病 (CAD) 管理通常涉及重血管化,旨在预防心肌梗塞 (MI).
  • 目前的重血管化策略针对血管学上显著的狭窄症,但证据表明,这些并不能预防心脏病发作.
  • 大多数心血管感染发生在没有严重狭窄的部位,这表明当前治疗目标存在差距.

研究的目的:

  • 评估重血管化的有效性与降脂疗法的有效性,以预防稳定的CAD中心肌梗塞.
  • 探索冠状动脉样硬化导致心脏病发作的潜在病理.
  • 确定最佳的治疗策略来管理CAD和预防MI.

主要方法:

  • 对稳定的冠状动脉病患者的复血管化 (冠状动脉旁路移植手术,皮肤透光冠状动脉血管塑造) 证据的审查.
  • 对血管和研究数据关于病变严重程度和缺血的分析.
  • 复血管化和降脂疗法对心脏病发作率的影响的比较.

主要成果:

  • 在稳定的CAD患者中,重血管化不能预防心肌梗塞.
  • 心肌梗塞经常发生在非狭窄或轻微狭窄的部位.
  • 降脂疗法在5年内将心肌梗塞发生率降低约30%.

结论:

  • 重血管治疗不能解决导致心肌梗塞的病变.
  • 降脂疗法在预防心脏病发作和改善CAD的长期存活率方面似乎比重血管化更有效.
  • 需要进一步的研究来确定降脂和重血管化的作用在CAD管理中.