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在糖尿病足部感染中对粒细胞殖民地刺激因子进行随机的安慰剂对照试验
A Gough1, M Clapperton, N Rolando
1King's Diabetes Centre, King's College Hospital, London, UK.
Lancet (London, England)
|October 6, 1997
概括
颗粒细胞殖民地刺激因子 (G-CSF) 通过增强中性粒细胞功能,显著改善了糖尿病足部感染的结果. 这种疗法导致了更快的病原体根除和减少住院时间,为糖尿病患者提供了有前途的治疗方法.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 血液学 血液学 血液学
- 内分泌学 在内分泌学.
背景情况:
- 糖尿病足部感染是致病率和死亡率的主要原因之一.
- 糖尿病中受损的中性粒细胞超氧化物生成损害了细菌防御.
- 颗粒细胞殖民地刺激因子 (G-CSF) 增强中性粒细胞的功能和释放.
研究的目的:
- 评估G-CSF作为治疗糖尿病严重脚部感染的辅助疗法.
- 评估G-CSF对糖尿病患者中性粒细胞功能的影响.
- 确定G-CSF在治疗糖尿病足部感染方面的临床疗效.
主要方法:
- 这是一项双盲,安慰剂控制的研究,涉及40名患有足部感染的糖尿病患者.
- 随机分配G-CSF (filgrastim) 或安慰剂7天,与标准抗生素和胰岛素治疗一起.
- 通过光谱测定测量中性粒细胞超氧化物产生的测量,在用opsonised zymosan刺激后.
主要成果:
- G-CSF治疗加速了病原体的根除 (4 vs. 8天) 和细胞炎的解决 (7 vs. 12天).
- 接受G-CSF治疗的患者在医院住院时间较短 (10天而不是17.5天),静脉注射抗生素使用较少 (8.5天而不是14.5天).
- 与G-CSF (16.1 vs. 7.3 nmol/10^6中性粒细胞) 相比,中性粒细胞超氧化物产生显著增加,与安慰剂组中的4例相比,没有G-CSF患者需要手术.
结论:
- 在糖尿病足部感染中,G-CSF治疗证明了改善的临床结果.
- 增强的中性粒细胞超氧化物产生是G-CSF治疗效果的可能机制.
- G-CSF是一种耐受性好且有效的辅助疗法,用于糖尿病足部感染.