辛巴斯塔丁可降低心脏移植后的移植血管疾病和死亡率:为期四年的随机试验

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 移植医学 移植医学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 加速移植血管疾病 (GVD) 是心脏移植后的一个主要的长期并发症.
• 移植后的高胆固醇血症是这种进展性冠状动脉血管疾病的疑似原因.

研究的目的:

• 评估心脏移植受体中使用simvastatin的初级抗高胆固醇血清治疗与一般饮食疗法的疗效.
• 为了保持移植后的LDL胆固醇水平低于120 mg/dL.

主要方法:

• 一项为期4年的前性随机研究,涉及72名心脏移植接受者,接受标准的三重免疫抑制.
• 患者随机分配到低胆固醇饮食与simvastatin (n=35) 或一般饮食措施 (n=37) 中.
• 评估的结果包括LDL胆固醇水平,长期存活率,GVD发病率和通过冠状腺内超声波进行亲密加厚.

主要成果:

• 西姆瓦斯塔丁组的LDL胆固醇水平显著降低 (115+/-14 mg/dL与156+/-17 mg/dL相比,P=.002).
• 在simvastatin组中,长期存活率明显较高 (88.6%与70.3%,P=.05).
• GVD的发生率明显较低 (16.6%与42.3%,P=.045),在simvastatin组中观察到的亲密加厚程度较低.

结论:

• 将低胆固醇饮食与simvastatin相结合,可显著降低心脏移植后的胆固醇水平.
• 这种组合治疗导致显著改善的长期生存率.
• 与饮食结合使用simvastatin显著降低了移植血管疾病的发生率.