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节拍到节拍的QT间隔变化:在缺血性和非缺血性扩张性心肌病症中,对于复极化可变性的新证据
R D Berger1, E K Kasper, K L Baughman
1Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, Md 21287, USA. ron@tachy.cdisc.jhu.edu
Circulation
|October 7, 1997
概括
扩张性心肌病 (DCM) 患者表现出增加的QT间隔变化,表明心室再极化中的时间不稳定性. 这种增加的变异性与疾病的严重程度有关,但与射出分数无关.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 心脏衰竭研究研究
背景情况:
- 扩张性心肌病 (DCM) 是恶性心室节律失常和心脏突然死亡的重要危险因素.
- 心室再极化异常与DCM相关的心律失常有关.
- 虽然空间再极化异质性得到研究,但时间波动仍未得到充分探索.
研究的目的:
- 为了研究DCM患者的QT间隔的节拍变化.
- 为了比较DCM患者和健康对照人群之间的QT间隔变化.
- 探索QT间隔变化,心率变化和DCM中的临床参数之间的关系.
主要方法:
- 利用了来自83名DCM患者和60名对照者的256秒表面心电图记录的自动化分析.
- 使用正常化QT变异和心率变异计算的QT变异指数 (QTVI).
- 通过光谱分析评估心率和QT间隔波动之间的一致性.
主要成果:
- 与对照组相比,DCM患者的QT变异和QTVI显著增加.
- 在DCM患者中,心率变异减少.
- QTVI与纽约心脏协会的功能类相关,但不是喷射分数或病因.
结论:
- DCM的特点是节拍对节拍的QT间隔变化增加,这表明时间再极化可变性.
- 这种变异性与心率波动无关,并且随着功能级重度的增加而恶化.
- 这些发现突出了时间再极化不稳定性作为DCM的一个关键特征.