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功能性额外外的综合机制:小册子限制与吸收力对比:体外研究
S He1, A A Fontaine, E Schwammenthal
1Institute for Bioengineering and Bioscience, Chemical Engineering Department, Georgia Institute of Technology, Atlanta 30332-0100, USA.
Circulation
|October 10, 1997
概括
功能性额头回是由于心脏门传单上的力量不平衡造成的. 在一个体外模型中改变叶片张力和传导压力表明了这些因素如何影响反的严重程度.
科学领域:
- 心血管生理学心血管生理学
- 生物机械工程 生物机械工程
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 功能性部反 (FMR) 与竞争性因素有关:由乳头肌肉/状移位改变的叶片张力和降低的传导压力.
- 在体内研究受到伴随心室功能障碍的几何变化所限制,阻碍了对这些因素的独立分析.
- 矛盾的是,尽管峰值压力高,但FMR在缩中期下降,这表明力量平衡的变化抵消了小册子限制.
研究的目的:
- 为了测试FMR是由于对中枢的力量平衡改变而产生的假设.
- 在体外环境中独立改变影响FMR的关键机械因素.
主要方法:
- 开发了一种体外模型,可以独立操纵乳头肌的位置,环状大小和传导压力.
- 在生理条件下,直接在切除的猪头膜中测量反的流量.
- 使用了血液动力学和心声回声学测量.
主要成果:
- 乳头肌肉位移模仿了传单绑定和FMR的临床发现.
- 该模型重现了回性流量和孔面积的中间缩,并增加了传导压力.
- 环状扩张加剧了反,而增加的传导压力减少了反的孔区域.
结论:
- 实验室模型成功地复制了临床"帐式传单"配置和动态吐孔.
- 改变环状肌肉和乳头肌肉附件的空间关系会增加叶片的张力,从而导致FMR.
- 增加的传导压力减少了反的孔面积,支持由叶片绑定和吸收力的平衡驱动的机制.