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在洛杉矶市中心的结核病传播模式
P F Barnes1, Z Yang, S Preston-Martin
1Department of Medicine, University of Southern California School of Medicine, Los Angeles, USA.
JAMA
|October 27, 1997
概括
城市结核病的传播往往源于最近的感染. 确定流行病学联系是关键. 这项研究发现,地点,特别是无家可归者庇护所,是结核病 (TB) 传播的关键地点,而不仅仅是个人接触.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
- 传染病控制和控制传染病
背景情况:
- 最近的研究表明,在城市环境中有显著的结核病 (TB) 传播.
- 了解流行病学联系对于有效的结核病控制策略至关重要.
研究的目的:
- 在城市环境中确定最近感染结核病患者之间的流行病学联系.
- 确定与结核病传播集群相关的因素.
主要方法:
- 在洛杉矶对162名培养证明结核病患者的前性评估.
- 使用IS6110和pTBN12限制片段长度多态性 (RFLP) 分析Mycobacterium结核病分离物.
- 采用无条件逻辑回归来确定患者聚类的预测因素.
主要成果:
- 59%的患者 (96/162) 是8个传播集群的一部分.
- 无家可归是集群的一个独立预测因素.
- 包括无家可归者庇护所在内的特定地点被确定为无家可归者和非无家可归者结核病传播的重要地点.
结论:
- 传统的接触追踪不足以识别感染同一结核病菌株的患者.
- 聚会地点,特别是那些无家可归者经常去的地方,对于结核病传播至关重要.
- 结核病控制措施应优先针对高风险地区而不是个人接触调查.