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在移植的人类心脏中,内皮激活和冠状动脉疾病的发展
C A Labarrere1, D R Nelson, W P Faulk
1Center for Reproduction and Transplantation Immunology, Methodist Research Institute, Indianapolis, IN 46202, USA.
JAMA
|October 27, 1997
概括
在心脏移植中早期内皮细胞激活预测冠状动脉疾病和移植失败. 这一发现对于开发新疗法来改善长期移植结果至关重要.
科学领域:
- 心血管研究研究心血管研究
- 移植免疫学 移植免疫学
- 血管生物学 血管生物学
背景情况:
- 冠状动脉疾病 (CAD) 是心脏移植接受者的移植失败的主要原因.
- 早期识别有风险的异位移植对于及时的治疗干预至关重要.
- 延长全移植功能需要了解早期疾病机制.
研究的目的:
- 调查早期动脉/动脉内皮激活是否预测心脏移植患者的CAD发展.
- 为了确定内皮激活和移植失败之间的关联.
- 评估内皮细胞激活标记物对长期移植结果的预测价值.
主要方法:
- 一项前性队列研究,涉及121名成人心脏全移植接受者.
- 通过免疫细胞化学分析内皮质激活标志物 (ICAM-1,HLA-DR) 的内皮质心脏活检.
- 年度冠状动脉动脉图用于评估CAD的存在和进展.
- 通过1996年收集的后续数据.
主要成果:
- 没有任何捐赠者的心脏显示了移植前的内皮激活.
- 在移植后3个月内,在78/121个异位移植中观察到内皮细胞激活.
- 早期内皮细胞激活与增加的CAD风险,进展和早期发病显著相关 (P<.001).
- 患有内皮激活的患者死亡率或再移植率较高 (P<.001).
结论:
- 早期的动脉/动脉内皮激活是心脏移植中CAD发展的重要预测因素.
- 内皮细胞激活与心脏移植接受者的移植失败风险增加有关.
- 这些发现强调了内皮细胞激活是监测和管理心脏移植受体的关键生物标志物.