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视网膜母细胞瘤后的癌症发生率. 辐射剂量和肉瘤风险
F L Wong1, J D Boice, D H Abramson
1Division of Cancer Epidemiology and Genetics, National Cancer Institute, National Institutes of Health, Bethesda, Md 20892, USA.
JAMA
|October 23, 1997
概括
遗传性视网膜母细胞瘤的幸存者面临着明显增加的第二种癌症,特别是瘤的风险,这种风险进一步增加了放射治疗. 这项研究量化了这些患者对瘤的辐射剂量反应.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 癌症流行病学 癌症流行病学
背景情况:
- 遗传性视网膜母细胞瘤患者患第二种癌症的风险很高.
- 用于治疗视网膜母细胞瘤的放射治疗可以增加后续恶性瘤的风险.
研究的目的:
- 评估儿童视网膜母细胞瘤幸存者的新一级癌症的长期风险.
- 量化放射治疗对这种患者群体肉瘤发展的影响.
主要方法:
- 一项队列发病率研究跟踪了1604名视网膜母细胞瘤幸存者,平均为20年.
- 一项嵌套病例对照研究检查了骨和软组织肉瘤的辐射剂量反应关系.
主要成果:
- 遗传性视网膜母细胞瘤患者患后续癌症的风险增加了30倍 (51%的累积发病率在50岁时).
- 所有114种瘤发生在遗传性视网膜母细胞瘤患者中,与辐射的剂量反应关系有关.
- 超过5 Gy的辐射暴露增加了肉瘤风险,在60 Gy或更高的情况下增加了10.7倍.
结论:
- 遗传倾向显著增加了视网膜母细胞瘤患者的癌症风险,辐射治疗加剧了这种风险.
- 在人体中,对于瘤,包括软组织瘤,有明确的辐射剂量反应.
- 长期监测新的癌症对于视网膜母细胞瘤幸存者来说至关重要,因为他们的风险非常高.