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冠状动脉风险估计和高胆固醇血症的治疗
A Simon1, J L Megnien, J Levenson
1Centre de Médecine Préventive Cardiovasculaire, CR Inserm, Hôpital Broussais, Paris, France.
Circulation
|October 23, 1997
概括
目前的高胆固醇血症治疗指南使用风险估计,但存在差异. 需要进行进一步的研究,以根据冠状动脉风险概况来完善患者选择降脂疗法.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 预防医学 预防医学
背景情况:
- 基于证据的高胆固醇血症治疗依赖于随机试验 (例如,WOSCOPS,4S) 和患者冠状动脉风险评估.
- 目前的指导方针旨在合理化对高胆固醇的药物处方.
研究的目的:
- 分析欧洲指南和谢菲尔德表之间的高胆固醇血症治疗决策的差异.
- 评估弗雷明汉风险评分在指导降脂治疗中的有用性.
主要方法:
- 欧洲指南和谢菲尔德表对高胆固醇血症治疗值的比较.
- 风险估计方法的分析,包括冠状动脉事件风险 (10年) 和冠状动脉死亡风险 (年度).
主要成果:
- 欧洲指南和谢菲尔德表显示,由于不同的标准 (发病率与死亡率) 和试验推断 (4S与WOSCOPS),治疗决策存在差异.
- 如果风险足够高,Framingham冠状动脉多变量风险估计将用于证明治疗的合理性.
结论:
- 接受针对高风险个体的降脂治疗.
- 需要进一步的研究来验证Framingham风险概况来选择受益者,并将新风险因素和动脉瘤检测纳入治疗决策.