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针对有限的冠状动脉再血管化的当前治疗方法的成本分析

J R Doty¹, J D Fonger, C F Nicholson

¹Division of Cardiac Surgery, Johns Hopkins Hospital/Sinai Hospital of Baltimore, Md, USA.

|December 31, 1997

概括

最少侵入性直接冠状动脉绕道 (MIDCAB) 移植提供与导管干预相比的成本,显著减少住院时间和改善结果. 这使得临床结果,而不是资源分配,可以指导重血管化选择.

科学领域:

心血管外科心血管外科
干预心脏病学干预心脏病学
卫生经济学卫生经济学

背景情况:

冠状动脉复血管化技术已经在支架和微创直接冠状动脉绕道 (MIDCAB) 移植方面取得了进展.
重新血管化的资源分配取决于成本,停留时间和临床结果.

研究的目的:

为了比较四种冠状动脉复血管化策略的资源分配和临床结果.
评估皮肤透光冠状动脉血管造形术 (PTCA),支架,MIDCAB和常规冠状动脉旁路术 (CAB).

主要方法:

一个单中心的研究,包括100名患有单血管冠状动脉疾病的患者 (每组25人).
评估每日,供应和程序费用,医院总费用以及程序后停留时间.
与国家数据库的逗留时间比较.

主要成果:

与其他组相比,MIDCAB手术的供应费用较低,与传统CAB相比,手术费用较低.
总的MIDCAB费用低于支架,但高于PTCA.
对于MIDCAB患者,停留时间与PTCA相当,并且比支架或常规CAB要短得多.

结论:

中间接种是一种手术选择,其成本与导管干预相美.
这种技术显著减少了住院时间和术后发病率.
临床结果,而不是资源配置,现在可以成为选择有限冠状动脉再血管化的主要因素.

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