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在单阶段,非窗体的Fontan程序后的结果
D T Hsu1, J M Quaegebeur, F F Ing
1Department of Pediatrics, College of Physicians and Surgeons, Columbia University, New York, NY, USA. dh17@columbia.edu
Circulation
|December 31, 1997
概括
一个单阶段的,非窗体的Fontan手术对单心室生理学是有效的,显示出出色的结果和生存率. 这种方法可能不需要两阶段的程序或对许多患者的混乱窗口.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 生产性心脏手术 手术
- 心血管生理学心血管生理学
背景情况:
- 单心室生理学需要Fontan循环进行缓解.
- 目前的做法包括两阶段或单阶段的Fontan操作,并讨论了分歧窗口.
- 关于Fontan完成的最佳手术方法存在争议.
研究的目的:
- 为了评估一个单阶段的,非窗户的Fontan操作的结果.
- 评估手术前风险因素对死亡率和发病率的影响.
- 要确定是否普遍要求采用双阶段方法或混窗格.
主要方法:
- 对61名接受单阶段非窗体Fontan手术的患者的回顾性分析.
- 评估手术前的风险因素,包括年龄,肺动脉狭窄,肺动脉压力,心室膜吐和心室功能.
- 对中间结果的后续调查,包括死亡率,发病率和氧和.
主要成果:
- 手术后氧气和率显著提高,从83%提高到95%.
- 早期死亡率为4.9%,1年和5年的精算生存率为93%.
- 没有任何手术前的风险因素与Fontan失败或显著的输液有显著的关联.
结论:
- 一个单阶段的,非窗体的Fontan可以实现出色的手术结果和中间生存率.
- 这些发现表明,对于所有Fontan候选品来说,可能不需要采用双阶段方法和/或混窗格.
- 这种方法为管理单心室生理学提供了一个可行的替代方案.