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在患有先天性心脏病的患者中,内素-1,氧化和周期性GMP的动态变化
K Bando1, P Vijayaraghavan, M W Turrentine
1Section of Cardiothoracic Surgery, James W. Riley Hospital for Children and Indiana University Medical Center, Indianapolis 46202-5123, USA. kbando@wpo.iupui.edu
Circulation
|December 31, 1997
概括
高水平的内甲素-1 (ET-1) 和不足的氧化 (NO) 可能导致心脏手术后的肺高血压. 这项针对儿童的研究表明,ET-1随着肺压力增加而增加,而在高压的情况下,NO反应受损.
科学领域:
- 心血管生理学心血管生理学
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 手术结果研究研究.
背景情况:
- 肺高血压是先天性心脏手术后的一个严重并发症.
- 驱动心脏手术后肺高血压的精确机制仍然不完全理解.
研究的目的:
- 调查内甲素-1 (ET-1) 和氧化 (NO) 在心肺旁路术 (CPB) 后肺高血压的发展中的作用.
- 分析ET-1,NO和接受CPB的儿科患者的肺压力之间的关系.
主要方法:
- 在CPB周围的多个时间点,在50名儿童中测试了血ET-1,NO代谢物和循环GMP (cGMP).
- 根据肺血液动力学,将患者分为低流量 (LF),高流量/低压 (HF-LP) 和高流量/高压 (HF-HP) 组.
- 按照临床指示,向特定患者群体服用阿尔法阻断剂和NO捐赠剂.
主要成果:
- 内甲素-1 (ET-1) 水平在CPB后6小时达到峰值,在高流量/高压 (HF-HP) 组观察到明显更高的度.
- 6小时的ET-1水平与静心肺压力/全身压力比率 (Pp/Ps) 有很强的相关性.
- 尽管没有捐赠者给药,但高氧化物 (NO) 代谢物和循环GMP (cGMP) 水平在HF-HP和高流/低压 (HF-LP) 组中同样增加,这表明HF-HP的NO反应可能受损.
结论:
- 升高的ET-1,加上可能不足的NO产量或反应,可能会导致HF-HP患者的肺压升高.
- 内源性NO可能在维持HF-LP患者的低肺压方面发挥作用.
- 了解这些血管活性通路对于在儿科心脏外科手术中管理术后肺高血压至关重要.