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在接受心肺旁路术的婴儿和儿童中,可溶性粘附分子
E D Blume1, D P Nelson, K Gauvreau
1Department of Cardiology, Children's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Mass 02115, USA.
Circulation
|December 31, 1997
概括
在儿童心肺绕道术 (CPB) 后,可溶性粘附分子水平发生变化. 较年轻的蓝色患者中较高的水平,CPB较长,表明血管损伤风险更高,有助于评估新的治疗方法.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 心肺绕道 (CPB) 可以导致血管损伤和组织损伤.
- 通过细胞粘附分子介导的白细胞-内皮细胞相互作用是这种损伤的关键.
研究的目的:
- 确定儿科患者CPB后溶性粘附分子水平的时间进程.
- 为了将这些水平与手术前变量,手术内管理和术后结果相关联.
主要方法:
- 在56名接受CPB的儿科患者中测量了可溶性E,P和L选择素,ICAM-1和VCAM-1的血度.
- 在CPB之前,期间和之后的多个时间点利用了三明治酶相关的免疫吸收试验.
- 预期记录的手术前,手术内和手术后数据.
主要成果:
- 由于在CPB期间的稀释和电路吸收,可溶性粘附分子水平最初下降.
- 在CPB后的前6小时内,可溶性选择素显著上升,在42小时后恢复到基线.
- 可溶性ICAM-1和VCAM-1显著增加,并在CPB后42小时保持升高.
- 峰值可溶性P-选择素与总支时间和手术前色相关.
- 溶性L-选择素水平与更长的支/停留时间,输管持续时间,色和年轻的年龄相反相关.
结论:
- 在儿科患者中,溶性粘附分子在CPB之后表现出明显的时间过程.
- 较年轻的蓝色患者中,CPB持续时间较长的患者中,升高的水平最明显,这表明血管损伤风险更高.
- 这些发现可能有助于评估CPB引起的血管损伤的新疗法策略.