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脑冷却效率与pH-stat和α-stat心肺旁路在新生猪的新生猪

C D Kurth¹, M M O'Rourke, I B O'Hara

¹Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Children's Hospital of Philadelphia, Pa 19104, USA. Kurth@email.chop.edu

|December 31, 1997

概括

与alpha-stat相比,pH-stat心肺绕道在婴儿心脏手术期间提供了更好的脑冷却效率. 这种方法导致更快的冷却和均的低温,可能会增强神经系统的结果.

科学领域:

心血管外科心血管外科
儿童心脏病学儿童心脏病学
神经科学是一个神经科学.

背景情况:

深度低温循环停止 (DHCA) 在婴儿心脏手术中使用.
研究表明,与pH-stat心肺绕道 (CPB) 相比,与alpha-stat CPB相比,pH-stat心肺绕道 (CPB) 的神经结果有所改善.
假设pH-stat方法通过改善冷却和回暖来增强大脑保护.

研究的目的:

在新生猪的pH-stat和alpha-stat CPB期间比较大脑冷却和回暖.
评估pH-stat与α-stat CPB对区域大脑温度和热梯度的影响.

主要方法:

12只新生猪被用来评估大脑的冷却和回暖.
微热雾和红外成像绘制了新皮层温度梯度的地图.
小猪经过冷却到<20°C,60分钟的循环停止,并重新加热.

主要成果:

在冷却过程中,pH-stat CPB导致大脑温度降低 (高达5°C),特别是在皮质白质中.
新皮层热梯度最初与pH-stat较大,但随着时间的推移变得不那么明显.
对于皮质灰色和白质的pH-stat,冷却时间到<20°C的时间更短.
达到均的大脑深度低温 (<1°C梯度) 是更快的pH-stat.

结论:

pH-stat CPB 增强了大脑冷却效率,导致更快,更均的深度低温.
在pH-stat和α-stat CPB方法之间,DHCA后大脑的回暖是相似的.
这些发现支持pH-stat CPB在婴儿心脏手术中的潜在神经保护益处.

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