复合移植与单独的大动脉和上升大动脉置换:单独的手术仍然有作用吗?
K L Yun1, D C Miller, J I Fann
1Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, Stanford University School of Medicine, Calif 94305-5247, USA.
Circulation
|December 31, 1997
概括
复合移植 (CVG) 和单独的移植 (GV) 程序用于大动脉根置换显示了类似的长期结果. 适当的患者选择是成功修复大动脉根的关键,不管技术如何.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 大动脉根置换是一种复杂的手术,用于治疗大动脉膜疾病和上升大动脉动脉瘤.
- 两种常见的技术包括复合接种 (CVG) 和单独的接种 (GV) 替换.
- 技术的选择可能会影响患者的治疗结果.
研究的目的:
- 为了比较使用CVG和GV进行的大动脉根置换手术的外科结果.
- 确定影响手术死亡率,晚期死亡和重新手术率的因素.
主要方法:
- 追溯分析了1965年至1995年间连续390名接受了主动脉根置换的患者.
- 患者接受了CVG (n=135) 或GV (n=255).
- 随访平均为2247个患者年,完成率为96%.
主要成果:
- 在CVG (10%) 和GV (15%) 组 (P=NS) 之间,操作死亡率相似.
- 15年精算生存率在CVG组 (53%) 和GV组 (36%) (P=.037) 中较高.
- 在10年后不需要重新手术的情况类似 (CVG:82%,GV:75%;P=NS). 多变量分析表明程序类型不是结果的重要预测因素.
结论:
- 对于CVG和GV大动脉根置换的长期结果是可比的,这强调了患者选择的重要性.
- 对年轻患者,马方综合征和广泛的大动脉根病理来说,CVG可能会提供理论上的优势.
- 在精心挑选的患者中,单独的GV替代仍然是一个可行的选择.


