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在心脏衰竭患者心肌整形手术前后的左心室压力-体积关系
J J Schreuder1, F H van der Veen, E T van der Velde
1Department of Anesthesiology and Cardiology, Cardiovascular Research Institute, University Hospital Maastricht, The Netherlands. JSCHR@SANE.AZM.NL
Circulation
|December 31, 1997
概括
心肌形成术 (CMP) 在扩大心肌病患者中显著降低左心室体积,改善心室功能. 虽然CMP积极缩小心室,但它并不能防止体积增加,带有更大的静脉回归.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 扩张性心肌病 (DCM) 的特征是心室扩大.
- 心肌整形术 (CMP) 是对DCM的一种手术干预.
- 需要澄清CMP的益处机制 (体积减少与扩张的预防).
研究的目的:
- 为了确定心肌整形术 (CMP) 是否减少现有的心室扩张或防止扩张心肌病患者的进一步扩张.
- 评估CMP对左心室压力-体积关系的影响.
主要方法:
- 使用微观仪-导电管组合测量左心室压力-体积循环.
- 在CMP之前和6个月和12个月后评估了6名DCM患者.
- 诱导前负载和后负载的急性变化,使用腿倾斜和酸甘的管理.
主要成果:
- 左心室末端透缩体积 (EDV) 在CMP后显著下降 (P<.01).
- 末端透气压 (EDP) 和喷射分数在CMP后得到改善 (分别P<.01和P<.05).
- 尼甘在CMP前后对心室参数产生了类似的影响,这表明CMP对心室的活性减小.
结论:
- 心肌整形术 (CMP) 导致左心室体积在手术后的一年内显著减少.
- CMP积极减少扩张的心室,但不能完全防止增加EDV与增强的静脉回归.
- 在CMP中拉丁背部肌肉包裹增强了心室收缩同步,并促进了更快的左心室排空.