守门比传统的护理更好吗? 一项关于医生态度的调查

科学领域:

• 医疗保健管理的管理
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 初级医疗保健医学 一级医疗保健医学

背景情况:

• 管理护理计划广泛使用医生守门员来管理获得专业和医院服务的机会.
• 门卫的主要目标是通过改善协调和减少不适当的利用来降低医疗保健成本并提高医疗保健质量.
• 门卫在实现这些目标方面的实际有效性在很大程度上仍未得到验证.

研究的目的:

• 与传统护理模型相比,评估初级保健医生对守门者的影响的看法.
• 评估对行政工作量,患者护理质量,资源利用适当性和总体成本的影响.

主要方法:

• 对波士顿大都会地区的初级保健医生进行了横截面调查.
• 参与者包括作为守门员的医生和特定员工群体的传统提供者.
• 医生们对医疗护理的21个不同方面评价了门卫的影响.

主要成果:

• 医生报告说,门将对成本控制,预防性服务使用和患者护理知识产生了积极的影响.
• 相反,门卫被认为增加了行政任务,并对护理质量,专家准入和临床决策自由产生了负面影响.
• 总体而言,32%的受访者认为守门工作优越,40%的受访者认为它相当于守门工作,21%的受访者认为它低于传统护理.

结论:

• 医生认为与守门员模式相关的优点和缺点.
• 显著的多数 (72%) 认为守门工作与传统的护理安排相等或更好.