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在心肺旁路手术期间和之后补充系统的激活:术后激活涉及C-反应蛋白,并与术后心律失常有关

P Bruins¹, H te Velthuis, A P Yazdanbakhsh

¹Department of Anaesthesiology, Academic Medical Centre, Amsterdam, The Netherlands.

|December 13, 1997

概括

心脏外科手术可以在两个阶段激活补充. 第一个阶段发生在心肺绕道 (CPB) 过程中,而第二阶段涉及C-反应蛋白 (CRP),并与手术后的心律失常有关.

科学领域:

免疫学免疫学免疫学
心血管外科心血管外科
生物化学生物化学

背景情况:

补充激活是心肺绕道 (CPB) 的已知并发症.
在CPB期间的体外电路被认为是主要的触发因素.
像C反应蛋白 (CRP) 这样的急性阶段蛋白质在这个过程中的作用需要进一步研究.

研究的目的:

研究CPB期间和之后补充激活的机制.
探索C-反应蛋白 (CRP) 在外科手术期间补体激活中的特定作用.
为了将补充剂激活和CRP水平与心律失常等临床结果相关联.

主要方法:

在19名接受心肌再血管化的患者中测量了补充激活产品 (C3b/c,C4b/c),IL-6,CRP和补充-CRP复合物的术前和术后水平.
分析了这些标记物与临床症状之间的关系.
利用多变量分析来确定影响CRP和C4b/c水平的因素.

主要成果:

观察到一个双相补充激活模式.
补体激活的第二阶段,涉及CRP,在手术后2-3天达到顶峰.
峰值C4b/c水平与心律失常的发生有显著的相关性.

结论:

用CPB进行心脏手术会诱导双相补充激活.
早期阶段与CPB电路相关,而后期阶段涉及CRP,并与临床事件相关.
基线CRP水平和CPB后的补充激活与术后心律失常有关.

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