患有不明原因昏迷的患者的腺素诱导心房阻塞:ATP测试的诊断价值

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 电子生理学 电子生理学
• 临床诊断 临床诊断 临床诊断

背景情况:

• 氨酸三酸盐 (ATP) 和氨酸是已知的内源性化合物,可以抑制心 (AV) 节点功能.
• 一个假设表明,对腺素的高AV节点敏感性可能会导致昏迷的发生.
• 这项研究研究了ATP测试在识别昏迷易感性方面的作用.

研究的目的:

• 评估腺三酸盐 (ATP) 测试在患有不明原因昏迷的患者的诊断效用.
• 为了确定ATP诱导的心房阻塞 (AVB) 是否可以识别患有因阳性AVB而导致昏迷的患者.
• 在已记录自发性昏迷的患者中验证ATP测试.

主要方法:

• 第1部分:向60名不明原因昏迷的患者和90名对照患者进行了20毫克ATP的静脉注射.
• 评估了ATP诱导心房阻塞 (AVB) 期间的最大RR间隔,并将其与来自对照者的6000ms值进行了比较.
• 第2部分:验证了24名患者的ATP测试,记录了自发性失眠 (15 AVB, 9 个鼻停止),将ATP诱导的AVB持续时间与自发事件进行比较.

主要成果:

• 在第1部分,28%的昏迷患者的RR间隔超过了对照组观察到的第95百分位值 (6000毫秒).
• 在第2部分中,ATP测试诱导了AVB,在53%的AVB患者中具有≥6000毫秒的心性暂停,但在没有人中出现鼻停止.
• 在自发性AVB的昏迷患者中,ATP测试在86%的负面常规调查患者中异常,而在25%的积极调查患者中异常.

结论:

• 增加了对ATP测试的敏感性,观察到患有不明原因昏迷的患者和患有因阳性AVB而引起昏迷的患者.
• ATP测试是识别患有因 Paroxysmal AVB 引起的昏迷的患者的宝贵工具.
• 这些发现为未来的前性研究提供了基础,以确认ATP测试对昏迷的诊断准确性.