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在特有环境中咬和莱姆病:有问题的使用血清学检测和预防性抗生素治疗
A D Fix1, G T Strickland, J Grant
1Department of Epidemiology and Preventive Medicine, University of Maryland School of Medicine, Baltimore 21201, USA. afix@epin.ab.umd.edu
JAMA
|January 23, 1998
概括
医生经常使用有争议的血清学测试和未经证实的抗生素预防莱姆病 (LD) 咬后. 这种做法是昂贵的,并且似乎没有影响LD治疗决策.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 公共卫生 公共卫生
- 临床实践 临床实践
背景情况:
- 对莱姆病 (LD) 的血清检测是有争议的.
- 专家指南建议不要对咬进行常规抗生素预防,但不清楚医生是否遵守.
研究的目的:
- 评估咬和LD的血清学检测和抗生素治疗模式.
- 评估在特有地区的相关管理成本.
主要方法:
- 积极监测患者与医生的接触,检测咬和LD.
- 从马里兰州的初级保健机构收集的数据.
- 包括232名患有咬,LD或疑似LD的患者.
主要成果:
- 大多数咬患者 (67%) 接受了血清学检测,55%接受了抗生素治疗.
- 血清检测是常见的LD和疑似LD诊断.
- 总管理成本的三分之一归因于血清检测.
结论:
- 医生经常使用潜在的不必要的血清学测试和抗生素预防咬.
- 目前的LD血清检测实践没有明显影响治疗决策.
- 这些做法造成了巨大的成本,没有明显的临床益处.