宫涂抹的PAPNET辅助再查:与100%手动再查策略相比,成本和准确性
T J O'Leary1, M Tellado, S B Buckner
1Department of Cellular Pathology, Armed Forces Institute of Pathology, Washington, DC 20306-6000, USA. tjo@afip.mil
JAMA
|January 23, 1998
概括
在PAPNET辅助的再查中,发现了更多具有不确定的意义的非典型状细胞 (ASCUS),但成本很高. 将重新查成本与宫癌死亡率的潜在降低进行比较.
科学领域:
- 妇科 妇科 妇科 妇科
- 病理学 病理学 病理学
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
背景情况:
- 计算机化图像分析设备是FDA批准的Papanicolaou (Pap) 涂抹重新选.
- 对于医生和实验室来说,关于这些技术的实用性和成本效益的决定至关重要.
研究的目的:
- 评估PAPNET辅助复查的有效性和成本,以检查手动复查遗漏的宫异常.
- 为了确定通过传统的巴氏涂片查方法无法检测到的宫异常.
主要方法:
- 使用PAPNET.net重新选了5478份最初被归类为正常或良性的巴氏涂片.
- 异常涂抹被一个由细胞技术专家和病理学家组成的共识小组重新评估.
- 分析发现异常涂抹的比例和相关的重新查成本.
主要成果:
- PAPNET发现29%的幻灯片需要进一步审查,其中8%显示可能是异常细胞.
- 确定了5例不典型的未确定意义的状细胞 (ASCUS) 和1例不典型的未确定意义的腺细胞 (AGUS).
- 每个额外的诊断都带来了高昂的成本,每个病例的成本从5825美元到101,343美元不等.
结论:
- 与手动复查相比,PAPNET辅助复查发现了少量额外的ASCUS病例.
- PAPNET重新查的成本效益需要仔细考虑其对降低宫癌死亡率的潜在影响.
