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运动诱导的左捆分支区块的预测意义
T A Grady1, A C Chiu, C E Snader
1Department of Cardiology, George M. and Linda H. Kaufman Center for Heart Failure, Cleveland Clinic Foundation, Ohio 44195-5245, USA.
JAMA
|January 24, 1998
概括
运动期间暂时的左束支部阻塞是死亡率和主要心脏事件的重要预测因素. 这一发现强调了监测运动诱导LBBB患者的不良结果的重要性.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 临床医学 临床医学
- 诊断测试 诊断测试 诊断测试
背景情况:
- 运动压力测试是一种常见的诊断工具.
- 暂时的左束枝阻塞 (LBBB) 在运动期间发生在大约0.5%的患者中.
- 运动诱导的LBBB的预后意义尚未得到充分确立.
研究的目的:
- 为了确定运动诱导的LBBB是否可以独立预测死亡率和心脏病发病率.
- 评估与运动期间过渡性LBBB相关的长期风险.
- 为了澄清运动诱导的LBBB的临床影响.
主要方法:
- 进行了一项匹配的对照队列研究.
- 在1990年9月至1994年2月期间,进行了17277次运动压力测试.
- 根据关键的人口和临床因素,70例运动诱导的LBBB与70例对照进行了匹配.
主要成果:
- 在平均3.8年的随访期间,25名患者共发生了37起不良事件.
- 运动诱导的LBBB患者的死亡率和主要心脏事件 (19%与4年10%相比) 更高.
- 经过对混因素进行调整后,运动诱导的LBBB仍然是不良事件的独立预测因素 (调整后的RR,2.78;P=.02).
结论:
- 运动诱导的LBBB是死亡和主要心脏事件风险增加的独立预测因素.
- 这一发现表明,运动诱导的LBBB值得在风险分层方面仔细考虑.
- 进一步的研究可能会探索运动诱导LBBB.患者的特定管理策略.