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在产前暴露于饥荒后,成人的葡萄糖耐受性
A C Ravelli1, J H van der Meulen, R P Michels
1Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics, Academic Medical Centre, University of Amsterdam, Netherlands.
Lancet (London, England)
|February 5, 1998
概括
孕妇在怀孕期间,特别是怀孕晚期遭受饥饿的影响,与成年后的葡萄糖耐受性受损有关. 这种效应在晚年患肥胖的人群中更为明显.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 营养流行病学 营养流行病学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 减少胎儿生长与成人2型糖尿病和葡萄糖耐受性受损有关.
- 怀孕期间母亲的营养对后代的葡萄糖代谢的影响在人类中尚未得到很好的证实.
- 这项研究检查了1944-45年荷兰饥荒期间出生的人的葡萄糖耐受性.
研究的目的:
- 调查产前饥荒暴露对成年人葡萄糖耐受性的长期影响.
- 为了确定怀孕期间饥荒暴露的时间是否会影响葡萄糖代谢.
- 评估产前饥饿,出生体重,成人肥胖和葡萄糖耐受性之间的关系.
主要方法:
- 研究了702名在1943年11月至1947年2月期间在阿姆斯特丹出生的人群.
- 对口服葡萄糖负载的葡萄糖和胰岛素反应在饥荒暴露和未暴露的参与者之间进行了比较.
- 使用产前和出生记录来确定暴露时间和潜在的混因素.
主要成果:
- 在妊娠期间暴露于饥荒的个体在负载后2小时呈现出明显更高的葡萄糖度 (p=0.006).
- 在那些在妊娠中期和晚期暴露的患者中观察到最高的葡萄糖水平.
- 产前饥饿暴露与禁食前胰岛素和2小时胰岛素水平的增加有关,这表明胰岛素耐药性.
结论:
- 产前饥饿暴露,特别是在妊娠晚期,与成人葡萄糖耐受性降低有关.
- 在子宫内营养不足可能会导致胰岛素-葡萄糖代谢的持久变化,无论胎儿的生长情况如何.
- 饥荒对葡萄糖耐受性的影响,在成年人肥胖时尤其显著.