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在实施TennCare后的围产期结果
W A Ray1, J Gigante, E F Mitchel
1Department of Preventive Medicine, Vanderbilt University, Nashville, TN 37232-2637, USA.
JAMA
|February 5, 1998
概括
过渡到田纳西州的医疗补助计划 (TennCare) 并没有影响医疗补助分娩的产周结果. 产前护理和出生体重等关键指标在计划结束后保持稳定.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 孕产妇和儿童的健康
背景情况:
- 1994年在田纳西州实施资本化医疗补助服务 (TennCare) 引发了人们对医疗保健质量的潜在转变的担忧.
- 评估这一重大医疗保健政策变化对弱势群体的影响至关重要.
研究的目的:
- 评估TennCare过渡对关键围产期健康结果的影响.
- 确定医疗保健提供模式的变化是否影响了出生和婴儿健康指标.
主要方法:
- 一个回顾性队列分析,比较1993年和1995年TennCare实施前 (1993年) 和之后的围产期结果.
- 专注于在医疗补助计划中注册的妇女的出生,利用出生证明数据进行人口统计和结果信息.
主要成果:
- 对每年超过7万例分娩的分析显示,产前护理迟到/不充分,出生体重低,出生体重非常低或60天内婴儿死亡率没有显著变化.
- 这些发现在多变量分析,高风险子组和人口特征分析中持续存在.
结论:
- 转向TennCare并没有对医疗补助分娩的研究周产期结果产生不利影响.
- 这表明该计划的启动并没有对田纳西州的关键母婴健康指标产生负面影响.