在撒哈拉以南的难民环境中控制霍乱的治疗和疫苗接种策略:成本效益分析

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 流行病学 流行病学
• 卫生经济学 卫生经济学

背景情况:

• 难民营中的霍乱疫情带来了重大控制挑战.
• 关于在这些情况下最佳使用口服霍乱疫苗的争论仍在进行中.

研究的目的:

• 评估撒哈拉以南非洲难民营中各种霍乱爆发干预策略的成本效益.
• 这包括比较预防性与反应性补水疗法,以及添加口服霍乱疫苗接种.

主要方法:

• 使用马拉维 (1987-1993) 的流行病学数据和援助机构的成本数据进行了成本效益分析.
• 在撒哈拉以南非洲,一个假设的5万人的难民营在2年的时间里被模拟出来.
• 与之比较的策略包括单独的预防性/反应性补水疗法以及与大量口服B亚单元杀死全细胞 (BS-WC) 霍乱疫苗相结合.

主要成果:

• 当没有其他治疗方法可用时,预防性补水疗法 (320美元/避免死亡) 比反应性疗法 (586美元/避免死亡) 更具成本效益.
• 将疫苗接种添加到预防性治疗中会产生更高的成本 (1745美元/额外的死亡避免).
• 如果疫苗成本低于0.22美元/剂量,疫苗接种与预防性治疗相结合的疫苗就会变得具有成本效益.

结论:

• 在难民营开始时建立预防性霍乱爆发管理是最具成本效益的方法.
• 作为预防性治疗的补充,大规模疫苗接种是一个可行的,具有成本效益的选择,如果BS-WC霍乱疫苗的价格大幅下降.