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在没有确定的风险倾向的儿童中,社区获得的抗甲素的金黄色葡萄球菌
B C Herold1, L C Immergluck, M C Maranan
1Department of Pediatrics, The University of Chicago Hospitals, Ill 60637, USA.
JAMA
|March 5, 1998
概括
在儿童中,社区获得的抗甲素黄金葡萄球菌 (MRSA) 感染正在增加,即使在没有已知的危险因素的儿童中也是如此. 这一增长凸显了对儿科传染病的日益严重的公共卫生问题.
科学领域:
- 儿童传染病 儿童传染病
- 细菌病原体的产生
- 黄金葡萄球菌的流行病学.
背景情况:
- 在儿童中,社区获得的甲素耐药黄金葡萄球菌 (MRSA) 感染通常发生在那些具有可识别的易感风险的人群中.
- 很少有报道称,在没有已知的风险因素的儿童中,社区获得的MRSA感染.
研究的目的:
- 调查社区获得的MRSA感染在没有确定的风险因素的儿童中日益增加的发病率.
- 描述与儿童群体MRSA隔离相关的疾病谱.
主要方法:
- 进行了对医疗记录的回顾性审查.
- 从1988年8月至1990年7月以及1993年8月至1995年7月期间在芝加哥大学儿童医院的住院儿童中收集了Staphylococcus aureus分离物的数据.
- 关键结果包括随着时间的推移,社区获得的MRSA的流行率,感染和殖民隔离物之间的区别,以及疾病风险因素的识别.
主要成果:
- 儿童因社区获得的MRSA疾病住院的病例显著增加,从8例 (1988-1990) 增加到35例 (1993-1995).
- 在没有确定的风险的情况下,社区获得的MRSA的患病率从10个增加到每10万病例中的259个 (P<.001),其中更高的比例导致临床感染.
- 没有危险因素的儿童的临床综合征与对甲素敏感的黄金色杆菌类似,但患有危险因素的儿童的MRSA分离物显示出更高的多药不敏感率 (70%对24%,P=.02).
结论:
- 在没有确定的风险因素的儿科患者中,社区获得的MRSA的患病率正在明显增加.
- 这一趋势需要进一步调查MRSA在儿童中的流行病学和管理的发展.