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医生对吸烟者的治疗的国家模式
A N Thorndike1, N A Rigotti, R S Stafford
1Massachusetts General Hospital, Department of Medicine, Harvard Medical School, Boston 02114, USA. Thorndike.Anne@mgh.harvard.edu
JAMA
|March 5, 1998
概括
医生戒烟干预措施在1993年暂时增加,但仍低于国家目标. 大多数医生没有一致地识别吸烟者或提供戒烟支持,错过了干预的关键机会.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 临床医学 临床医学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 医生对吸烟者的干预是国家卫生目标,也是医疗保健的质量衡量标准.
- 有证据为基础的临床指南用于戒烟,但国家医生实践数据有限.
研究的目的:
- 评估美国医生在门诊护理环境中对吸烟者的治疗趋势.
- 为了确定医生实践是否与当前的戒烟标准保持一致.
主要方法:
- 从国家门诊医疗调查 (1991-1995) 分析数据.
- 包括3,254名医生和145,716名成年患者的访问.
- 结果措施包括识别吸烟状态,戒烟咨询和尼古丁替代疗法使用.
主要成果:
- 医生戒烟咨询从16% (1991) 增加到29% (1993),然后下降到21% (1995).
- 尼古丁替代疗法使用显示出类似的模式:0.4% (1991) 到2.2% (1993),然后是1.3% (1995).
- 患者吸烟状态的识别保持在67%的静态状态;初级保健医生和那些治疗吸烟相关诊断的人更有可能进行干预.
结论:
- 美国医生对吸烟者的治疗在20世纪90年代初显示出微小的改善,在1993年短暂达到顶峰.
- 医生实践远远落后于国家卫生目标和临床指南.
- 在非吸烟相关诊断的访问期间的干预代表了吸烟戒烟支持的错失机会.