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左心室外流通道梯度的自发变化在过度缩小性阻塞性心肌病症中
A M Kizilbash1, S K Heinle, P A Grayburn
1Department of Internal Medicine, University of Texas Southwestern Medical School and VA Medical Center, Dallas 75235-9047, USA.
Circulation
|March 7, 1998
概括
在高压阻塞性心肌病 (HOCM) 患者的左心室外流通道 (LVOT) 梯度从一天到另一天有显著的变化. 单个LVOT梯度测量不足以评估HOCM阻塞的严重程度.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
- 血液动力学 血液动力学
背景情况:
- 左心室外流通道 (LVOT) 梯度评估对于评估高压阻塞性心肌病 (HOCM) 的治疗反应至关重要.
- 有限的数据存在于HOCM患者LVOT梯度的自发日复一日变化.
- 了解这种变异性是准确解释LVOT阻塞治疗效应的关键.
研究的目的:
- 量化HOCM患者LVOT压力梯度的自发日复一日变化.
- 确定生理因素或技术问题是否解释了这种变化.
- 为了确定LVOT梯度的治疗变化可靠的门.
主要方法:
- 连续波多普勒衍生的压力梯度在12名HOCM患者连续5天测量.
- 测量包括休息和引起的梯度.
- 对5名大动脉狭窄患者的对照组进行了比较研究;监测了生理参数.
主要成果:
- 在HOCM患者中观察到LVOT梯度的每日显著变化.
- 非随机变化的95%置信区间为+/-32 mm Hg (休息) 和+/-50 mm Hg (引起).
- 心率,血压或LV终端-透缩维度的变化无法解释变化; 排除了技术因素.
结论:
- 在稳定的HOCM患者中,LVOT压力梯度呈现出相当大的日常波动.
- 单个LVOT梯度测量不足以定义HOCM中的动态阻碍的严重程度.
- 为了准确评估HOCM阻塞,需要进行连续测量.