劳动第三阶段的积极与预期管理:欣辛布鲁克随机对照试验

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 孕产妇健康 孕产妇健康
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 产后出血 (PPH) 仍然是孕产妇健康的一个重大问题.
• 在第三阶段的劳动中,实践了积极和预期的管理,结果各不相同.
• 产妇姿势在劳动管理期间对PPH率的影响尚未完全理解.

研究的目的:

• 为了比较第三阶段劳动的积极与预期管理在减少PPH方面的有效性.
• 调查母亲的姿势是否影响PPH的风险.
• 为临床实践提供基于证据的关于第三阶段劳动管理的建议.

主要方法:

• 进行了一项随机对照试验,涉及1512名低风险女性.
• 参与者被分配到劳动第三阶段的积极或预期管理.
• 妇女也被随机分配到直立或卧卧的母体姿势,并进行治疗意图分析.

主要成果:

• 与预期管理 (16.5%) 相比,积极管理显著降低了PPH率 (6.8%).
• 母亲的姿势 (直立或卧卧) 并没有显著影响PPH风险.
• 积极管理组中吐的频率更高,没有其他重大不良事件.

结论:

• 积极管理第三阶段的劳动是有效的减少PPH,无论母亲的姿势.
• 临床指南应主张在医院环境中积极管理,主要使用催产素.
• 个性化护理决策应该平衡减少血液损失的好处与偏好无干预的第三阶段.