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血HIVRNA和CD4+淋巴细胞数量在HIV感染的婴儿和儿童中的定量血HIVRNA和CD4+淋巴细胞数量的预测值
P E Palumbo1, C Raskino, S Fiscus
1Department of Pediatrics, University of Medicine and Dentistry of New Jersey, Newark 07103, USA. ppalumbo@daiid.umdnj.edu
JAMA
|March 21, 1998
概括
血RNA和CD4+计数预测了儿童艾滋病毒的进展. 降低病毒载量是HIV感染儿童更好的治疗结果的关键,针对最佳结果制定了具体的目标.
科学领域:
- 儿童传染病 儿童传染病
- 病毒学 病毒学
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 儿科人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染呈现出独特的病原遗传特征,与成人病例不同.
- 将成年人研究结果推断到儿童是不常规可行的,需要专门的儿科分析.
研究的目的:
- 评估血RNA和CD4+淋巴细胞计数在儿科艾滋病毒疾病进展中的预后意义.
- 确定这些标记物的目标值,以实现儿童的最佳临床结果.
主要方法:
- 在ACTG 152试验 (1991-1995) 中,分析了566名未接受抗逆转录病毒治疗的儿童的数据.
- 随访时间中位数为32个月,临床终点包括疾病进展 (生长失败,神经衰退,机会性感染) 或死亡.
主要成果:
- 血基线RNA和CD4+计数是临床过程的独立预测指标.
- 每个基线RNA的log10降低与49%-64%的疾病进展风险降低相关.
- 血RNA和CD4+计数的联合使用增强了对疾病进展的预测能力.
结论:
- 血RNA和CD4+淋巴细胞计数是儿科HIV临床结果的关键独立预测因素.
- 血RNA和疾病进展风险之间的线性,独立于年龄的关系支持积极的病毒载量减轻疗法.