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部分左心室切除术对心脏表现的异质直接影响
J Gorcsan1, A M Feldman, R L Kormos
1Division of Cardiology, University of Pittsburgh, PA 15213, USA. gorcsan@a1.isd.upmc.edu
Circulation
|April 1, 1998
概括
在严重心力衰竭患者中,部分左心室切除术 (PLV) 改善了喷射率,并减少了心脏体积. 然而,它增加了左心室的硬度,并显示了与心肌纤维化相关的可变性能.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 心脏衰竭管理的管理
背景情况:
- 部分左心室切除术 (PLV) 是严重心力衰竭的新兴手术选择.
- PLV的目的是减少腹腔壁的压力,并使心脏的质量体积比正常化.
- 关于PLV对左心室 (LV) 功能的直接生理影响的数据有限.
研究的目的:
- 评估部分左心室切除术 (PLV) 后左心室 (LV) 表现的直接血液动力学和功能变化.
- 为了将LV性能变化与心肌组织学相关联,特别是纤维化和缩.
主要方法:
- 八名患有严重心力衰竭的患者接受了PLV.
- 术前和术后使用压力区域关系和跨食道心声学来评估LV的表现.
- 心肌纤维化和心肌缩在组织学上得到评估.
主要成果:
- 在PLV后,LV终端透析体积显著下降,而喷射分数 (EF) 和右心室 (RV) 分数面积变化在PLV后增加.
- LV 末端透缩硬度增加,而像末端透缩弹性等措施显示了可变变化.
- 改善的LV性能与心肌纤维化相反相关,与肌细胞缩相对正相关.
结论:
- 在短期内,PLV有效地减少了LV体积,并改善了EF和RV功能.
- 肌肉纤维化影响下,增加肌肉纤维化的硬度和可变的性能是关键发现.
- 需要进一步的研究来将这些直接影响与患者的长期结果联系起来.