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电刺激与冠状动脉绕道手术在严重的胸痛:ESBY研究

C Mannheimer¹, T Eliasson, L E Augustinsson

¹Multidisciplinary Pain Centre, Department of Medicine, Ostra Hospital, Gothenburg, Sweden.

|April 16, 1998

概括

脊髓刺激 (SCS) 提供了与冠状动脉旁路移植 (CABG) 相比的症状缓解,用于严重的心脏病. SCS显示死亡率和脑血管疾病率较低,这表明它是高风险患者的可行替代方案.

科学领域:

心脏病学心脏病学
神经外科神经外科
医疗技术医疗技术医学技术

背景情况:

严重的胸痛可以通过脊髓刺激 (SCS) 来治疗,这种刺激已证明具有抗血管和抗缺血作用.
冠状动脉旁路移植 (CABG) 是一种标准治疗方法,但在某些患者群体中,其预后益处可能有限.
患有手术风险增加且CABG没有被证明的益处的患者是替代疗法的候选人.

研究的目的:

评估脊髓刺激 (SCS) 作为冠状动脉旁路移植 (CABG) 的替代方案.
为了比较SCS与CABG的疗效和安全性,在选择的患有严重胸痛的患者中.

主要方法:

这是一项随机对照试验,涉及104名患者 (53名SCS,51名CABG).
在干预后6个月评估症状,运动能力,缺血性心电图变化,速压产物,死亡率和心血管发病率.
使用了治疗意向分析.

主要成果:

无论是SCS还是CABG,都提供了显著的症状缓解 (P<.0001).
与SCS相比,CABG组显示运动能力有所改善,ST段抑郁症减少.
与CABG相比,SCS组的死亡率 (P=.02) 和脑血管疾病率 (P=.03) 显著降低.

结论:

脊髓刺激 (SCS) 和冠状动脉旁路移植 (CABG) 对于严重心痛的症状缓解是相当的.
考虑缺血,发病率和死亡率对于治疗选择至关重要.
SCS成为面临手术风险增加的患者的潜在治疗替代方案.

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