预防性外周止痛和从急性前列腺切除术中恢复:一个随机对照试验
A Gottschalk1, D S Smith, D R Jobes
1Department of Anesthesia, School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia 19104, USA. ag@network3.entropy.upenn.edu
JAMA
|April 18, 1998
概括
预防性外周止痛显著减少了住院期间和出院后的长期术后疼痛. 这种方法还改善了手术后的患者活动水平,证明了其临床有效性.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 预防性镇痛可以减少中枢神经系统的敏感性,但常规使用需要临床证据.
- 有效的疼痛管理对于急性疼痛治疗和患者康复至关重要.
研究的目的:
- 评估预防性外周止痛对术后疼痛和结果的影响.
- 为了评估长期疼痛控制和激进逆性前列腺切除术后的活动水平.
主要方法:
- 一个区块随机双盲临床试验,涉及100名接受前列腺切除术的患者.
- 患者在麻醉前接受了预防性外周注射布皮瓦卡因,芬太尼或没有外周注射药物.
- 所有参与者都接受了积极的术后外周止痛药.
主要成果:
- 预防性止痛疗法减少了33%的住院疼痛 (P=.007) 并显著降低了9.5周的疼痛 (P=.02).
- 接受预防性止痛治疗的86%的患者在9.5周后没有疼痛,而对照组的47% (P=.004).
- 在预防性止痛组 (P=.01) 手术后3.5周观察到患者活动增加.
结论:
- 预防性外周止痛疗法有效地减少了在住院期间和长期的手术后疼痛.
- 这种方法可以改善患者在出院后的活动水平,即使在进行激烈的术后疼痛管理.
- 预防性止痛是一种有价值的策略,用于提高前列腺切除术后的恢复.
