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在患有左束枝分支阻塞的患者中,血管扩展性心肌输液成像的预后值

H M Wagdy¹, D Hodge, T F Christian

¹Division of Cardiovascular Diseases and Internal Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minn 55905, USA.

|May 21, 1998

概括

断层心肌输液成像有效地预测了左结枝阻塞患者的结果. 高风险扫描表明生存率明显降低,而低风险扫描表明预后有利.

科学领域:

心脏病学心脏病学
核医学就是核医学.
诊断成像诊断成像诊断成像

背景情况:

心肌输液成像在患有左束分支阻塞 (LBBB) 的患者的预后影响仍然不清楚.
左捆-分支块可以使传统压力测试的解释变得复杂.

研究的目的:

在LBBB.患者中,使用二皮里达摩尔或腺应激剂的断层心肌输液成像 (MPI) 建立预后价值.
确定MPI发现是否提供超出临床风险因素的增量预后信息.

主要方法:

一项针对245名患有LBBB的患者进行的前性研究,这些患者接受了用-201或技术-99m sestamibi进行的断层MPI (SPECT),并用二氧化或腺进行压力.
根据患者的风险分层,分为"高风险" (大型固定/可逆缺陷或心脏扩大与特定的输液异常) 和"低风险"组.
长期随访 (3+/-1.4年) 评估了整体存活率和免受主要心脏不良事件的影响.

主要成果:

与低风险组 (87%) 相比,高风险组 (57%) 的三年整体存活率明显低于低风险组 (87%) (P<.0001).
在高风险组 (55%) 与低风险组 (93%) (P<.0001) 相比,没有重大心脏不良事件的生存率也明显较差.
高风险的MPI发现在调整临床因素后 (P<.0001) 保持了显著的预后价值,低风险患者的生存时间与一般人群相比.

结论:

随着药理应激 (腺或二皮里达摩尔) 的断层心肌输液成像提供了关键的预后信息,在患者的左捆分支阻塞.
MPI的发现是临床评估的增量,有助于风险分层和患者管理.

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