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1981年至1995年,使用不同的产前护理指数,美国产前护理利用的变化模式,1981年至1995年,使用不同的产前护理指数
M D Kogan1, J A Martin, G R Alexander
1Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics, Hyattsville, MD 20782, USA. mdk1@cdc.gov
JAMA
|June 5, 1998
概括
较新的测量显示,从1981年至1995年,产前护理的使用量增加,包括密集使用. 较旧的指数忽略了这一趋势,突出显示出不断变化的产前护理模式.
科学领域:
- 孕产妇和儿童的健康
- 公共卫生监督 公共卫生监督
- 医疗保健利用研究研究 医疗保健利用研究
背景情况:
- 传统的产前护理指数在20世纪80年代显示出静态利用率,在20世纪90年代略有增加.
- 较新的指数现在捕捉了"密集利用",指的是超过推数量的护理.
研究的目的:
- 在美国 (1981-1995) 监测趋势时,比较较旧和较新的产前护理指数.
- 检查与密集产前护理利用相关的因素.
主要方法:
- 对1981年至1995年的全国出生记录 (5400万活产) 的分析.
- 使用了四个指数:医学研究所指数,三个月护理开始,R-GINDEX和产前护理充分利用指数.
- 采用多重后勤回归来评估密集产前护理使用的风险.
主要成果:
- 最近的指数显示,在1981年至1995年期间,产前护理使用,特别是密集使用,持续增加.
- 密集使用在多胎妇女和低风险妇女中显著增加.
- 与密集使用相关的因素包括多胎,初级,婚姻和35岁以上的母亲年龄.
结论:
- 从1981年至1995年,接受早期和适当产前护理的妇女比例增加了,这一变化没有被传统指数所忽视.
- 这些发现对医疗保健成本和实践有影响.
- 这是一个悖论,因为产前护理利用率的改善与早产或低出生体重的改善率无关.