作为老年人高血压的第一线治疗方法,β抑制剂是否有效? 一个系统的审查

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 心血管药理学心血管药理学
• 临床高血压研究 临床高血压研究

背景情况:

• 老年高血压患者需要有效的第一线抗高血压疗法.
• β抑制剂和利尿剂是常见的治疗选择.
• 对这些药物在老年人中的比较疗效数据至关重要.

研究的目的:

• 为了比较β抑制剂与利尿剂的抗高血压疗效.
• 评估它们对心血管疾病发病率和死亡率的影响.
• 评估对老年高血压患者全因发病率和死亡率的影响.

主要方法:

• 对老年高血压患者的随机试验 (1966-1998) 的系统综述.
• 纳入标准:使用利尿剂和/或β-阻断剂作为一线药物的至少为期一年的试验.
• 数据综合包括了来自10项试验的发病率和死亡率结果,其中有16164名参与者.

主要成果:

• 利尿剂比β-阻断剂 (<1/3患者) 实现了更好的单一治疗控制 (2/3患者).
• 利尿剂治疗显著减少了脑血管事件,致命性中风,冠心病,心血管死亡率和全因死亡率.
• 贝塔抑制剂治疗只能减少脑血管事件;它没有显著影响冠状动脉心脏病或死亡率.

结论:

• 利尿剂是有效的,并且仍然是老年人高血压的标准一线治疗.
• 不建议使用β-阻断剂作为老年人无并发性高血压的第一线治疗.
• 需要进一步的证据来确定β抑制剂在这个患者群体中的作用.