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腹腔镜与急性和性胆囊炎的开放胆囊切除术的随机试验
T Kiviluoto1, J Sirén, P Luukkonen
1Second Department of Surgery, Helsinki University Central Hospital, Finland.
Lancet (London, England)
|July 4, 1998
概括
腹腔镜胆囊切除术 (LC) 对急性胆囊炎是安全有效的,比开放胆囊切除术 (OC) 显示出更低的并发症率和更短的住院时间. 经验丰富的外科医生可以通过LC获得良好的结果,尽管转化率显著.
科学领域:
- 手术创新 在外科创新.
- 胃肠道手术 胃肠道手术
- 最少侵入性手术的方法
背景情况:
- 腹腔镜胆囊切除术 (LC) 是选择性胆囊切除的标准方法.
- 它在急性胆囊炎中的应用仍在争论中.
- 本研究将LC安全性和结果与急性胆囊炎的开放胆囊切除术 (OC) 进行比较.
研究的目的:
- 为了比较腹腔镜胆囊切除术 (LC) 与开放胆囊切除术 (OC) 的安全性和结果.
- 评估医院死亡率,发病率,住院时间和病假时间.
- 评估LC在急性胆囊炎中的可行性.
主要方法:
- 随机比较63名患有急性胆囊炎的患者,被分配到OC (31) 或LC (32).
- 主要终点包括死亡率,发病率,住院和病假.
- 进行了治疗意向分析.
主要成果:
- 在这两组中都没有死亡或胆道受伤.
- 术后并发症的发生率在LC组 (3%) 与OC组 (42%) 相比显著较低.
- LC导致住院时间显著缩短 (中位数为4天而不是6天) 和病假 (13.9天而不是30.1天).
- 由于严重的炎症,16%的LC病例需要转换为OC.
结论:
- 在经验丰富的手中,腹腔镜胆囊切除术 (LC) 对急性和性胆囊炎是安全有效的.
- 与开放胆囊切除术 (OC) 相比,LC显示出较低的发病率和较短的恢复时间.
- 从LC到OC的适度转换率是程序的一个可接受的方面.