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长期甲基普雷迪尼索隆治疗对急性呼吸窘迫综合征的作用:一项随机对照试验
G U Meduri1, A S Headley, E Golden
1Baptist Memorial Hospitals, Veterans Affairs Medical Center, University of Tennessee, Memphis, USA. umeduri@utmem1.utmem.edu
JAMA
|July 21, 1998
概括
长时间的甲基普雷迪尼索隆治疗改善了严重急性呼吸困扰综合征 (ARDS) 患者的肺功能,并降低了死亡率. 这种治疗为尚未解决的ARDS病例提供了潜在的治疗选择.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 肺部病理学 肺部病理学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 死亡率高 (>50%),没有有效的药物治疗方法.
- 现有的治疗方案未能改变ARDS患者的临床过程或降低ARDS患者的死亡率.
研究的目的:
- 评估长期甲基普雷迪尼索隆治疗在改善肺功能和生存率方面的疗效.
- 评估甲基普雷迪尼索隆对ARDS肺损伤和器官功能障碍的影响.
主要方法:
- 在四个医疗中心进行了一项随机,双盲,安慰剂控制的试验.
- 24名严重ARDS患者患有持续性肺损伤 (到第7天LIS没有改善) 接受甲基prednisolone (n=16) 或安慰剂 (n=8) 治疗32天.
主要成果:
- 与安慰剂相比,甲基prednisolone显著降低了肺损伤评分 (LIS),并改善了PaO2 / FIO2比率.
- 接受甲基普雷迪尼索隆治疗的患者显示多器官功能障碍综合征 (MODS) 评分下降和更高的输出率.
- 甲基普雷尼索隆治疗与显著降低重症监护室 (ICU) 和医院死亡率 (12%对62%) 相关.
结论:
- 长时间的甲基普雷迪尼索隆 (methylprednisolone) 给药在没有解决的ARDS患者中显示出显著的益处.
- 治疗导致肺损伤和MODS得分的改善,并显著降低死亡率.
- 甲基普雷迪尼索隆代表了严重,持续性ARDS的有前途的治疗策略.