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第一个月内冠内支架和重大心脏不良事件的风险
H Schühlen1, A Kastrati, J Dirschinger
1Deutsches Herzzentrum München and 1. Medizinische Klinik, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, Germany. h.schuehlen@med1.med.tu-muenchen.de
Circulation
|July 29, 1998
概括
这项研究分析了支架程序的结果,确定了失败和主要不良心脏事件 (MACE) 的风险. 制定了一项风险分层协议,以指导术后护理和改善支架质量控制.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗技术评估 医疗技术评估
背景情况:
- 评估程序失败和主要不良心脏事件 (MACE) 风险在支架上至关重要.
- 制定风险分层协议可以提高患者护理和程序结果.
研究的目的:
- 分析在支架过程中程序失败的风险.
- 评估成功插入支架后MACE的风险.
- 为成功的支架程序创建一个风险分层协议.
主要方法:
- 在5年的时间里,对2894个支架程序进行了回顾性分析.
- 对程序失败和MACE的风险因素的识别.
- 基于程序和患者变量开发一个风险分层协议.
主要成果:
- 支架的成功率为98.3%. 失败后的MACE率为42.6%.
- 对于MACE的独立风险因素包括老年,糖尿病,急性心肌梗塞,不稳定的心痛,左心室功能受损,残留剖析,支架重叠和更长的支架段.
- 程序性因素是MACE的更强有力的预测因素,而不是程序前变量. 风险在3天后下降,残留剖析是主要的早期风险因素.
结论:
- 最佳的血管造影结果和立即开始的抗血小板治疗方案至关重要.
- 开发的风险分层协议可以指导术后护理,比较研究群体,并为支架的质量控制计划提供信息.