我们知道什么是不适当的实验室利用吗? 对实验室临床审计进行系统审查

科学领域:

• 医学诊断 医学诊断 医学诊断
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 实验室医学 实验室医学

背景情况:

• 实验室利用率有所增加,人们担心不适当的使用.
• 现有的关于实验室不适当使用的研究质量各不相同.
• 对这些研究的方法评估至关重要.

研究的目的:

• 系统地审查测量不适当实验室使用的研究.
• 根据方法学标准评估这些研究.
• 发现当前评估方法的局限性.

主要方法:

• 从1966年到1997年发表的研究的系统审查.
• 在MEDLINE,HEALTHSTAR和EMBASE数据库中进行了搜索.
• 包括应用不适当实验室使用标准的研究,将其分类为隐式或显式.

主要成果:

• 确定了44项研究,11项使用隐性标准,通常采用小样本大小和未评估可靠性.
• 33项研究使用了明确的标准 (测试选择,频率,时间,概率),显示了不适当使用估计的广泛差异 (4.5%-95%).
• 支持明确标准的证据通常在治疗操作标准上很弱,但基于科学原则的令人信服.

结论:

• 许多关于实验室不适当使用的研究不符合审计的方法标准.
• 当前研究中使用的隐式和显式标准都有局限性.
• 需要制定替代证据标准来评估实验室测试使用的适当性.