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在冠状动脉旁路移植手术后的患者中,心房动之前的RR间隔动态

C W Hogue¹, P P Domitrovich, P K Stein

¹Department of Anesthesiology, Washington University School of Medicine, St Louis, MO 63110, USA. hoguec@notes.wustl.edu

|August 26, 1998

概括

心脏手术后的术后心房动是由心率较高和心率较低的复杂性预测的. 降低近似 (ApEn) 可能有助于识别有风险的患者.

科学领域:

心脏病学心脏病学
心脏外科手术心脏外科手术
自主神经系统的自主神经系统

背景情况:

心房动/动 (AF) 是冠状动脉旁路移植 (CABG) 手术后的一个常见并发症.
AF增加了医疗保健成本和患者的发病率.
心率变化 (HRV) 反映了心脏交感血管平衡,并且可能在AF发作之前发生变化.

研究的目的:

为了调查心率变化 (HRV) 是否在CABG后术后AF之前发生变化.
确定非线性HRV测量,特别是近似 (ApEn),是否可以预测AF.
为了评估HRV和ApEn在CABG患者的AF的预测价值.

主要方法:

在18名患者的24次发作中,在AF发作之前的20分钟间隔内分析HRV.
与18个匹配的对照对象进行比较,这些对照对象没有发展AF.
后勤回归分析以确定AF的独立预测因素,包括心率和ApEn.

主要成果:

心率升高和ApEn降低独立地与AF相关.
在AF之前,心率动态显示出不同的模式 (增加或减少RR间隔变化).
在患有AF的患者中观察到较低心率复杂性 (降低ApEn).

结论:

在AF前一小时内心率较高和心率复杂性较低是CABG后AF的独立预测因素.
降低ApEn可能成为CABG患者风险分层的有用工具.
ApEn提供了对AF之前的自主条件的洞察,无论传统的HRV措施如何.

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